2023年10月29日是第18個世界卒中日,中國卒中學會制定了中文宣傳主題和口號:“卒中:重在預防”旨在動員全社會都來關注卒中、重視預防。
什么是卒中?
卒中被稱為“人類健康的頭號殺手”,俗稱“中風”,指一種急性腦血管疾病,總體呈現出發病率、死亡率、致殘率、復發率高,知曉率、治療率、控制率低的“四高三低”特點。
卒中是由于腦部血管突然破裂引起出血(出血性卒中)或因血管阻塞導致血液不能流入大腦引起缺血(缺血性卒中)。其中缺血性卒中占所有卒中病例的87%,出血性腦卒中占10%,蛛網膜下腔出血占3%。
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卒中的危害
不論是缺血性腦卒中還是出血性腦卒中,都會造成腦組織損害,因而產生多種多樣的神經精神癥狀,嚴重的還會危及生命。
腦卒中是最常見的神經疾病,是成年人失能的首位病因。中國35-64歲人群的腦卒中發病率為250/10萬,居世界第2位。
中國卒中學會發布的流行病學調查數據表明,我國現有卒中患者1494萬人,患病率1114.8/10萬人;每年新發病例330萬人,發病率246.8/10萬人;每年腦血管病死亡154萬人,死亡率114.8/10萬人。據估計幸存者中3/4有不同程度的勞動力喪失,重度致殘者占40%以上。
卒中發生前的預警信號
卒中的發生雖然突兀,但也有跡可循。大多數腦卒中在發生之前都有一些預警信號提醒,一般會持續幾分鐘或幾秒鐘,容易被人們忽略或者有一些人抱有僥幸心理感覺可以挺過去。預警信號包括很多方面,比如口角歪斜、流口水、眼前發黑、手腳無力麻木、突然暈倒、頭暈等。
腦卒中預警信號(圖源網絡)
如何快速識別卒中?
1、BE FAST
2021年7月,中國卒中學會正式發布了識別卒中早期癥狀的“BE FAST”口訣:
B——Balance是指平衡,平衡或協調能力喪失,突然出現行走困難;
E——Eyes是指眼睛,突發的視力變化,視物困難;
F——Face是指面部,面部不對稱,口角歪斜;
A——Arms是指手臂,手臂突然無力感或麻木感,通常出現在身體一側;
S——Speech是指語言,說話含混、不能理解別人的語言;
T——Time是指時間
上述癥狀提示可能出現卒中,請勿等待癥狀自行消失,立即撥打120獲得醫療救助。
BEFAST--快速識別腦卒中(圖源網絡)
2、中風120
中國卒中學會于2016年向公眾推薦了符合中國國情的卒中識別工具——“中風120”口訣:
1——看到1張不對稱的臉;
2——查看兩只手臂是否有單側無力;
0——聆(零)聽講話是否清晰。
如果通過這三步觀察,懷疑是腦卒中,要立刻撥打急救電話120。
卒中十大危險因素
1、高血壓:高血壓可能導致顱腦血管發生動脈粥樣硬化,從而導致血管堵塞,引發中風;
2、心房顫動:房顫是一種持續性的心律失常,這種病容易在心房里形成血栓。血栓脫落后流向大腦就可能導致中風。在我國,20%以上的中風是由房顫引起的;
3、高血脂:高血脂也是動脈粥樣硬化的危險因素,指南普遍指出要對高血脂或高危人群進行降脂治療;
4、糖尿病:1/5的中風患者患有糖尿病,與其他人群相比,糖尿病患者的中風預后較差;
5、超重或肥胖:體重過重會增加患高血壓、心臟病、糖尿病等病的風險,從而間接導致中風;
6、缺乏鍛煉:據研究,每周進行5次30分鐘的運動,可將中風風險降低25%;
7、不良飲食:高油高鹽飲食會損害健康。預防中風的最佳飲食是以蔬菜為主、少量肉類、魚類為輔的“地中海飲食”;
8、吸煙:與不吸煙者相比,吸煙者中風發生時間可提前10年;
9、酒精:經常飲酒或一次性過量飲酒均會增加中風的風險;
10、抑郁和壓力:約1/6的中風與心理健康有關。在中年和老年人中,抑郁及壓力可能會使中風的風險升高兩倍。
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一些初步研究表明,COVID-19感染可能會增加患缺血性腦卒中的風險,但仍需更多的研究。另外,越來越多的研究表明,遺傳因素在缺血性腦卒中的發病中有重要的作用。腦卒中遺傳學病因和發病機制復雜,主要涉及一系列與血管炎癥、血脂代謝以及凝血功能相關的基因。因此,對于疑似或確診有心血管病的人群,及有相關家族史的人群來說,通過基因檢測來評估自身罹患心腦血管疾病風險不失為一種選擇。
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